网友提问:
阿司匹林,哪些人必须吃?哪些人可以吃?哪些人不能吃?
优质回答:
多大年龄开始吃阿司匹林?
多大年龄就不能再吃阿司匹林了?
阿司匹林到底是不是保健品?
很多人都听说过阿司匹林,但很多人都搞不清,哪些人应该吃?哪些人不能吃?
第一、吃阿司匹林跟年龄没有直接关系:
如果有以下情况,不管是18岁,还是80岁,都应该吃阿司匹林,比如:因为动脉粥样硬化导致的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥,脑梗死,严重的颈动脉狭窄,外周动脉粥样硬化性狭窄。
明确的这些疾病,都必须吃阿司匹林,当然前提是没有禁忌。
也就是说对阿司匹林过敏、大出血等情况肯定不能吃。
第二、哪些情况不能吃:
除了对阿司匹林过敏或有着明确出血的患者,还有哪些人不能吃阿司匹林?
过了70岁,没有明确的上述各种缺血性动脉粥样硬化性疾病,那么即使有三高也不用吃;或者就是即使有明确的三高或心脑血管疾病,出血明确肯定不能吃。
第三、模棱两可的:
对于上述两点很好理解,要么吃,要么不吃,最难判断的就是40-70岁之间,有很多高危因素,有三高等等问题,可是还没有确诊心脑血管疾病,这时候,很多人不明确到底吃不吃阿司匹林?
这时候需要评价自己的缺血风险,需要根据年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、体重等6各指标具体评分后才能评估:
1、年龄:
40-44得1分
45-49得2分!
50-54得3分!
每增加5岁加一分!
2、血压小于120减2分!
血压130-139加1分!
血压140-159加2分!
血压160-179加5分!
血压大于180,加8分!
3、超重加1分;严重超重加2分!
4、高血脂加1分!
5、吸烟加2分!
6、糖尿病加1分!
总分大于10,基本上约等于10年心血管风险大于10%
我们要具体根据年龄、血压、体重、血脂、吸烟、糖尿病等六项具体得分, 若大于10%可考虑服用阿斯匹林;评价消化道出血风险,改善生活方式,平稳血压,本人同意才能吃阿司匹林。若风险小于10%肯定不建议吃阿司匹林。
所以,吃不吃阿司匹林大体分为三种情况,必须吃的,不能吃的,可吃可不吃的;最难的就是这可吃可不吃的,需要详细评估后才能决定!
其他网友回答
阿司匹林是临床常用的药物,由于其能抑制血小板聚集,进而起到预防血栓形成的功效,所以目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗。阿司匹林的使用应在专业医生指导下进行,要充分评估病情,明确适应症,并排出禁忌症后使用,使用过程中也要注意监测有无副作用发生。
阿司匹林的适应人群主要有:①具有缺血性心脑血管疾病者,如冠心病(心绞痛、心肌梗死)、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、不稳定动脉斑块等;②具有心脑血管手术者,如动脉外科手术或介入手术后(如经皮冠脉腔内成形术、冠状动脉旁路术、颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术)、射频消融术后、左心耳封堵术后,以及预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞形成;③对于具有心血管危险因素者三项及以上者(包括早发冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者、女性绝经后等),可以降低缺血性心脑血管疾病的发病风险。阿司匹林的禁忌人群主要有:①对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏者;②存在水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;③急性胃肠道溃疡;④出血体质;⑤严重的心、肝、肾功能衰竭;⑥妊娠的最后三个月;⑦不宜与氨甲蝶呤(剂量为 15 mg/周或更多)合用。阿司匹林的有效剂量为75~100mg/天,其中普通型应餐后服药,以减少对胃黏膜的刺激作用,而肠溶型则建议空腹服药,因为肠溶型有一层耐酸不耐碱的外壳,在胃内酸性环境中不溶解,在肠道碱性环境中在溶解,餐后服用由于胃内PH升高,加之进食会使肠溶型阿司匹林在胃内停留时间增加,会使肠溶型在胃内提前溶解,反而增加对胃黏膜的损害。阿司匹林在服药过程中也要注意监测有无胃肠道不适、过敏、肝肾功能损害、出血等副作用发生,并根据病情调整用药。
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